Ekspertpanelet la vekt på følgende parametere for et optimalt screeningverktøy til klinisk bruk:
a. Kan brukes for screening av insomni hos barn både med og uten ASD
b. Raskt og enkelt å bruke.
c. Ha klare grenser for å avgjøre om barnet har insomni eller ikke.
d. Egnet for foresatte eller pasient å fylle ut før legebesøket, evt. Web-basert.
e. Bør inneholde en kort screening av andre søvnproblemer og med anbefaling om henvisning til spesialist, ved behov.
Screeningverktøyet er ikke ment å brukes alene for å kartlegge og vurdere insomni hos barn med ASD eller for å erstatte klinisk vurdering, men det kan være nyttig for å raskere kunne komme til en beslutning om diagnosen insomni.
Det kan også gjerne brukes før eller sammen med f.eks. en søvndagbok (se eksempel lenger ned i artikkelen). Ved usikkerhet om diagnose eller for å bekrefte denne, kan foreldrene fylle ut en søvndagbok i 1-2 uker etter at man har brukt screening-verktøyet.
Et forenklet screeningverktøy som består av to deler
Del A tar for seg barnets sovevaner. Her gir man poeng på ulike utsagn om barnets søvn siste 3 måneder, og regner sammen poengene til slutt. Er samlet poengsum 17 eller høyere, er de samlede parameterne forenlig med insomni.
Del B av screeningskjemaet tar for seg barnets atferd under leggetid og/eller søvn som kan være forenlig med andre søvnsykdommer. Scorer man 3 eller høyere på noen av utsagnene, bør det vurderes å henvise til utredning hos spesialist.
Søvndagbok
Søvndagboken kan supplere screeningskjemaet, og fylles ut i en eller to uker. Gå gjennom søvndagboken med foreldre/foresatte og eventuelt pasienten. Diskuter utfra søvndagboken hva som er de største utfordringene i forhold til søvnproblemene, mulige årsaker til noen av utfordringene (komorbide lidelser, medisiner som kan gi søvnproblemer, andre årsaker etc.)? Diskuter grunnlag og motivasjon for å starte opp behandling mot søvnproblemene. Bruk gjerne svarene her som et grunnlag for senere vurdering av tiltakene som igangsettes for insomninen.
C-APROM/NO/SLE/0150 Oktober 2024